ÉCHOGRAPHIES DE GROSSESSE
Ce type d'échographie permet de suivre les étapes de développement de votre enfant à des moments clés de la grossesse.
Réalisées à des moments-clés de la grossesse, les trois échographies prénatales permettent de contrôler chaque trimestre le développement du futur bébé et de déceler d’éventuelles anomalies.
#1- L’échographie de datation
La première échographie – appelée également échographie de datation – est réalisée aux alentours de la 12e semaine d’aménorrhée (c’est-à-dire la dixième semaine de grossesse). Le médecin (ou dans certains cas la sage-femme) déplace une sonde enduite de gel sur la peau du ventre de la maman afin d’obtenir des images du fœtus. Un moment émouvant pour les futurs parents qui rencontrent pour la première fois leur bébé !
L’échographie de datation permet principalement de :
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déterminer la date de début de la grossesse,
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estimer la date de la naissance,
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détecter une grossesse multiple,
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s’assurer qu’il n’y a pas de grossesse extra-utérine,
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réaliser un premier examen sommaire de la morphologie
du bébé afin d’exclure d’éventuelles anomalies,
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mesurer la clarté nucale.
Dans la pratique, de nombreux gynécologues effectuent une première échographie par voie endovaginale (interne) entre la 8e et la 10e semaine d’aménorrhée pour vérifier la datation, le nombre d’embryons et exclure une grossesse extra-utérine. Une deuxième échographie (par voie externe ou par voie endovaginale) est réalisée entre la 11e et la 13e semaine pour effectuer la mesure de la clarté nucale et un examen prémorphologique.
#2 - L'ÉCHOGRAPHIE MORPHOLOGIQUE
Aux alentours de la 22e semaine, vous allez passer la deuxième échographie,
dite « morphologique ». À quoi sert-elle et comment va-t-elle se dérouler ?
En Belgique, trois échographies sont prévues pendant la grossesse et remboursées par l’INAMI. La deuxième est en général programmée à la 22e semaine d’aménorrhée (absence de règles), au 2e trimestre. Cette échographie dite « morphologique » est particulièrement importante car elle vise à examiner votre bébé sous toutes les coutures afin de vérifier que son développement se déroule normalement et qu’il ne souffre d’aucune malformation.
Un examen de dépistage
La technique utilisée sera la même que pour votre première échographie : le gynécologue passe sur votre ventre une sonde qui émet des ultrasons, qui sont à leur tour renvoyés par les tissus qu’ils rencontrent, ce qui permet (3) de créer une image du fœtus.
Toutefois, il s’agit d’un examen plus poussé, consacré au dépistage d’éventuelles anomalies. Le gynécologue doit suivre un cahier des charges précis avec une série de points à vérifier :
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Il analysera chaque élément de la morphologie du bébé : cerveau, visage, thorax, cœur, colonne vertébrale… pour vérifier qu’il se développe normalement.
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Il évaluera sa croissance (poids et taille), l’aspect du placenta et son lieu d’insertion, la quantité de liquide amniotique…
C’est aussi le moment où il confirmera le sexe du bébé, si ce n’était pas déjà fait à la première échographie.
En pratique
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La consultation dure environ 30 minutes. Le gynécologue analyse les images en direct et il vous rassurera sur les résultats en fin de séance.
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48 heures avant l’échographie, veillez à ne pas appliquer de corps gras (crème anti-vergeture, huile…) sur votre ventre car ils constituent une barrière aux ultrasons, ce qui donnera une image de moins bonne qualité.
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Comme c’est un examen plus poussé qui nécessite de l’entraînement, il est possible que votre gynécologue vous réfère pour cette échographie spécifique vers un confrère qui a plus d’expérience en la matière.
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Il arrive qu’on doive compléter l’examen lors d’un rendez-vous ultérieur si le fœtus était dans une position peu favorable pour l’examen.
#3- La troisième échographie :
la dernière ligne droite
Quelques semaines avant l’accouchement (autour de la 32e semaine d’aménorrhée), une dernière échographie permet de dresser un bilan final de la santé du bébé. Sont effectués :
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une mesure du diamètre crânien, du périmètre abdominal et de la longueur de certains os pour s’assurer que le bébé grandit normalement ;
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une vérification de la position du bébé et de la localisation du placenta ;
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un écho-Doppler de l’artère ombilicale pour contrôler les bons échanges sanguins entre la maman et le bébé.
Ne reste plus qu'à attendre l'arrivée de bébé ...
